Mẫu tham khảo: tải TẠI ĐÂY
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————————————-
VĂN BẢN THỎA THUẬN CHỌN QUỐC TỊCH CHO CON
Hôm nay, ngày …….. tháng ……….. năm ……… , chúng tôi gồm:
| 1. | Họ và tên: | ||||
| Sinh ngày: | … tháng … năm … | Giới tính: | |||
| CMND/Hộ chiếu số: | Ngày cấp: …/…/… | Nơi cấp: | |||
| Dân tộc: | Quốc tịch: | ||||
| Nơi thường trú/ tạm trú: | |||||
Và
| 2. | Họ và tên: | ||||
| Sinh ngày: | … tháng … năm … | Giới tính: | |||
| CMND/Hộ chiếu số: | Ngày cấp: …/…/… | Nơi cấp: | |||
| Dân tộc: | Quốc tịch: | ||||
| Nơi thường trú/ tạm trú: | |||||
Cùng thỏa thuận đồng ý lựa chọn quốc tịch Việt Nam cho con chúng tôi là:
| Họ và tên: | |||||
| Sinh ngày: | … tháng … năm … | Giới tính: | |||
| CMND/Hộ chiếu/Giấy chứng sinh/Giấy khai sinh số: | |||||
| Ngày cấp: | …/…/… | Nơi cấp: | |||
| Dân tộc: | Quốc tịch: | ||||
| Nơi thường trú/ tạm trú: | |||||
Chúng tôi cam đoan những lời tuyên bố trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình.
|
Chữ ký của Người cha
____________ |
Chữ ký của Người mẹ
____________ |
