Nptlawyer.com ; xin giới thiệu mẫu Đơn xin nhận con nuôi được ban hành kèm theo Thông tư 24/2014/TT-BTP ngày 27 tháng 6 năm 2011 của Bộ Tư pháp về Biên bản lấy ý kiến của giám đốc cơ sở nuôi dưỡng về việc cho trẻ em làm con nuôi.
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
____________________
BIÊN BẢN LẤY Ý KIẾN CỦA GIÁM ĐỐC CƠ SỞ NUÔI DƯỠNG VỀ VIỆC
CHO TRẺ EM LÀM CON NUÔI
(dùng trong trường hợp trẻ em bị bỏ rơi sống tại cơ sở nuôi dưỡng)
Hôm nay, ngày……………. tháng……………. năm…………….. tại…………………
…………………………………………………………………………………………………….
Tôi tên là:………………………………………………………………………………………
chức vụ:………………………………………….…………………………………………….
đơn vị công tác ………………………………………………………………………..tiến hành việc lấy ý kiến của giám đốc cơ sở nuôi dưỡng về việc cho trẻ em làm con nuôi theo quy định tại Điều 20 và 21 của Luật Nuôi con nuôi.
Sau khi được tư vấn đầy đủ về các quy định của pháp luật về nuôi con nuôi, giám đốc cơ sở nuôi dưỡng đã thể hiện việc đồng ý cho trẻ em làm con nuôi như sau:
Tôi, người ký tên dưới đây:
|
Họ và tên |
|
|
Ngày, tháng, năm sinh |
|
|
Dân tộc |
|
|
Quốc tịch |
|
|
Số Giấy CMND/ Hộ chiếu |
|
|
Nơi cấp |
|
|
Ngày, tháng, năm cấp |
|
|
Nơi thường trú |
|
|
Điện thoại/ fax/email |
|
Là giám đốc …………………………. …………..(1), nơi đang chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ em có tên dưới đây :
– Họ và tên trẻ em:………………………. ………………..Giới tính:…………………..
-Ngày, tháng, năm sinh:
-Nơi sinh:
-Dân tộc: Quốc tịch: .
-Nơi thường trú:……………………………………………………………………………………………..
Xin khẳng định như sau:
1. Tôi đã được tư vấn đầy đủ về các quy định của pháp luật về nuôi con nuôi.
2. Tôi đồng ý cho trẻ em có tên trên làm con nuôi. Việc đồng ý cho trẻ em làm con nuôi là hoàn toàn tự nguyện, không bị ép buộc, không có bất cứ sự đền bù hay thoả thuận vật chất nào.
3. Tôi hiểu rằng, việc cho trẻ em làm con nuôi sẽ phát sinh mối quan hệ cha mẹ và con lâu dài, ổn định giữa cha mẹ nuôi và con nuôi.
4. Tôi hiểu rằng sau ngày………………tháng………….. năm………….(2), tôi không được thay đổi ý kiến về việc cho trẻ em làm con nuôi.
5. Tôi xin cam đoan, kể từ ngày được tiếp nhận vào cơ sở nuôi dưỡng đến nay, trẻ em không có thân nhân đến nhận, và cũng không được người trong nước đến nhận làm con nuôi; việc cho trẻ em làm con nuôi nước ngoài là vì lợi ích tốt nhất của trẻ em (3).
………………, ngày…………tháng…………… năm……………..
Ý kiến của trẻ em từ 9 tuổi trở lên GIÁM ĐỐC CƠ SỞ NUÔI DƯỠNG
được cho làm con nuôi (Ký, ghi rõ họ tên )
(Ký/điểm chỉ, ghi rõ họ tên
|
Xác nhận của người lấy ý kiến Tôi xác nhận rằng người có tên trên đã bày tỏ sự tự nguyện đồng ý cho trẻ em làm con nuôi và đã ký tên/điểm chỉ trước mặt tôi.
……………., ngày…………tháng……….năm……… Người lấy ý kiến (Ký, ghi rõ họ tên)
|
|
Xác nhận của cơ quan có thẩm quyền (4) xác nhận chữ ký bên là của Ông/Bà ………………………………………là người đã đã tiến hành việc lấy ý kiến về việc cho trẻ em………………………làm con nuôi
…………………….., ngày…………tháng……….năm…………. TM. ……………………………………………………. (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu) |
(1) Ghi đầy đủ tên của cơ sở nuôi dưỡng.
(2)15 ngày kể từ ngày lấy ý kiến đối với trường hợp nuôi con nuôi trong nước; 30 ngày kể từ ngày lấy ý kiến đối với trường hợp nuôi con nuôi nước ngoài.
(3) Trường hợp nuôi con nuôi trong nước thì không cần viết đoạn “…và cũng không….tốt nhất của trẻ em.”
(4) Trường hợp công chức tư pháp – hộ tịch cấp xã đi lấy ý kiến, thì Uỷ ban nhân dân cấp xã nơi trẻ em thường trú xác nhận; trường hợp cán bộ hộ tịch của Sở Tư pháp đi lấy ý kiến, thì Sở Tư pháp xác nhận .